Miehen vyötärönympärys ja kehonpyöreysindeksi BRI – raja-arvot, laskukaava ja tulkinta

Mikä on miehen vyötärönympäryksen raja?

Miehen vyötärönympäryksen tavoite on Käypä hoito -suosituksen mukaan alle 94 cm. 94–101 cm tarkoittaa lievästi suurentunutta ja 102 cm tai enemmän merkittävästi suurentunutta terveysriskiä. Suosituksen mukaan parin sentin erolla ei ole kliinisessä työssä suurta merkitystä, joten Suomessa käytetään usein pyöristettyä 100 cm:n rajaa.

Miehen vyötärölihavuuden raja on siis lähteestä riippumatta noin 100 cm, mutta tavoitealueen yläraja vaihtelee 90 ja 94 cm:n välillä. Vyötärölihavuus on yleistä: THL:n Terve Suomi 2023 -tutkimuksessa yli 100 cm:n vyötärö oli 44 %:lla miehistä.

Keskivartaloon kertyvä rasva liittyy Terveyskirjaston mukaan muun muassa tyypin 2 diabetekseen, kohonneeseen verenpaineeseen, uniapneaan, rasva-aineenvaihdunnan häiriöihin ja sepelvaltimotautiin. Siksi vyötärön mitta kertoo terveysriskistä usein enemmän kuin pelkkä paino.

Näin mittaat vyötärönympäryksen oikein

1. Seiso paino tasaisesti molemmilla jaloilla.
2. Mittaa paljaalta iholta.
3. Etsi kohta, joka on alimman kylkiluun ja suoliluun harjan puolivälissä.
4. Pidä mittanauha vaakasuorassa koko vartalon ympäri, mutta älä kiristä ihoa.
5. Lue tulos rauhallisen uloshengityksen lopussa.

Mittaa aina samaan aikaan päivästä, esimerkiksi aamulla ennen aamupalaa, niin tulokset ovat vertailukelpoisia. Sentin muutos on usein mittausvaihtelua. Suunta näkyy, kun mittaat kerran kuussa ja kirjaat tuloksen ylös.

Miehen vyötärö pituuden mukaan: vyötärö–pituussuhde

Senttirajat ovat samat lyhyelle ja pitkälle miehelle. Vyötärön ja pituuden suhde ottaa pituuden huomioon: jaa vyötärönympärys pituudella. Terveyskirjaston mukaan suhde 0,4–0,49 ei viittaa suurentuneeseen riskiin, 0,5–0,59 tarkoittaa suurentunutta ja 0,6 tai enemmän selvästi suurentunutta riskiä.

Esimerkki: 180 cm pitkän miehen 94 cm:n vyötärö antaa suhteen 0,52. Se on Käypä hoidon lievästi suurentuneen riskin alarajalla ja vyötärö–pituussuhteessa suurentuneen riskin alueella. Lyhyellä miehellä pituussuhde varoittaa aiemmin kuin senttiraja, pitkällä myöhemmin.

Mikä on BRI eli kehonpyöreysindeksi?

Kehonpyöreysindeksi eli BRI (body roundness index) laskee vartalon pyöreyden vyötärönympäryksestä ja pituudesta. Sen esittelivät Diana Thomas ja kollegat vuonna 2013. Malli kuvaa vartaloa ellipsinä: mitä pyöreämpi ellipsi, sitä suurempi BRI.

BRI:n tarkoitus on arvioida kehon rasvaa ja erityisesti vatsaontelon sisäistä rasvaa paremmin kuin painoindeksi, joka ei erota lihasta rasvasta. Siksi BRI:tä on esitetty BMI:n vaihtoehdoksi tai rinnalle, ja mediassa sitä on kutsuttu uudeksi painoindeksin laskukaavaksi. Painoa kaavassa ei kuitenkaan ole lainkaan.

Suomalaiset raja-arvot on kuitenkin annettu vyötärönympärykselle, vyötärö–pituussuhteelle ja painoindeksille, eivät BRI:lle. Kaavasta näkyy myös, että BRI riippuu vain vyötärön ja pituuden suhteesta. Se on siis vyötärö–pituussuhde muunnettuna toiselle asteikolle: suhde 0,5 vastaa BRI-arvoa noin 3,4 ja suhde 0,6 arvoa noin 5,4.

BRI-kaava ja laskuesimerkki

BRI = 364,2 − 365,5 × √(1 − (vyötärö ÷ 2π)² ÷ (0,5 × pituus)²)

Vyötärö ja pituus syötetään samassa yksikössä, esimerkiksi senttimetreinä. Näin lasket 180 cm pitkän miehen BRI:n, kun vyötärö on 94 cm:

1. 94 ÷ 2π = 94 ÷ 6,2832 = 14,961
2. 14,961² = 223,82
3. 0,5 × 180 = 90 ja 90² = 8 100
4. 223,82 ÷ 8 100 = 0,027632
5. √(1 − 0,027632) = √0,972368 = 0,986087
6. 365,5 × 0,986087 = 360,415
7. BRI = 364,2 − 360,415 = 3,79

Taulukko toimii pikalaskurina: etsi pituutesi ja vyötärösi lähin arvo. Tarkan luvun saat laskettua kaavalla millä tahansa laskimella tai taulukkolaskentaohjelmalla. Muita arjen ja talouden laskureita on laskurisivullani.

Mikä BRI-arvo on hyvä?

BRI:lle ei ole vakiintuneita suomalaisia raja-arvoja. Eniten viitattu vertailukohta on JAMA Network Open -lehdessä kesäkuussa 2024 julkaistu tutkimus, jossa seurattiin 32 995 yhdysvaltalaista aikuista. Tutkijat jakoivat osallistujat viiteen yhtä suureen ryhmään BRI:n mukaan.

Taulukkoon on merkitty ääriryhmien tulokset täysin vakioiduista malleista. Kuolleisuus oli suurin molemmissa ääripäissä, joten riskikäyrä oli U:n muotoinen. Tulos koskee yhdysvaltalaista aineistoa ja kertoo yhteydestä, ei syy-seurauksesta. Huomaa myös, että tutkimuksen vertailuryhmä (BRI 4,45–5,46) vastaa vyötärö–pituussuhdetta noin 0,56–0,60, jota Terveyskirjasto pitää jo suurentuneen riskin alueena. Yhdysvaltalaisia ryhmärajoja ei siksi kannata käyttää suomalaisina tavoitearvoina.

Yale Medicine muistuttaa, että BRI on yksi luku muiden joukossa, ja esimerkiksi verenpaine, verensokeri ja kolesteroli kertovat terveydestä lisää.

BRI, BMI vai vyötärönympärys?

Käytännössä mittanauha riittää: vyötärönympärys ja vyötärö–pituussuhde kertovat saman asian kuin BRI ilman kaavaa, ja niille on suomalaiset rajat. Painoindeksin ja normaalipainon pituutesi mukaan saat BMI-laskurista, ja vyötärön suhdetta lantioon voit laskea vyötärö-lantiosuhteen kaavalla.

Normaali paino pituuden mukaan

Vyötärön rinnalla moni haluaa tietää, mikä paino on normaali omalle pituudelle. Aikuisen normaalipaino (BMI 18,5–24,9) on näillä pituuksilla:

Ikääntyneillä alue on Terveyskirjaston mukaan korkeampi, BMI 23–29, koska liian alhainen paino lisää lihaskadon riskiä. Esimerkiksi 160 cm pitkällä 70-vuotiaalla naisella se tarkoittaa 58,9–74,2 kg. Lihaksikkaan miehen paino voi ylittää normaalipainon rajan, vaikka vyötärö on tavoitteessa, joten miehen ihannepainoa arvioidessa vyötärö kertoo usein enemmän kuin vaaka.

Painoindeksin rajat ja normaalipainon taulukon löydät painoindeksin laskurista, ja kaloritarpeen lasket perusaineenvaihduntalaskurilla. Muut laskurit kokosin laskurit-sivulle.

BRI, BRICS vai Belt and Road?

Sama lyhenne tarkoittaa eri asioita. Terveydessä BRI on kehonpyöreysindeksi. BRICS on alun perin Brasilian, Venäjän, Intian ja Kiinan muodostama maaryhmä, johon myöhemmin liittyi Etelä-Afrikka ja sittemmin useita muita maita. Kiinan Belt and Road Initiative lyhennetään myös BRI:ksi, mutta se on infrastruktuuri- ja investointihanke. Kun luet otsikon, jossa on BRI, konteksti kertoo, kummasta on kyse.